Qué es la gastroplastia endoscópica, el tratamiento innovador para la obesidad
La medicina de precisión avanza en técnicas menos invasivas para los pacientes que necesitan perder peso. En diálogo con Infobae, especialistas en cirugía bariátrica y enfermedades cardiovasculares detallaron la importancia de un enfoque integral
La gastroplastia endoscópica es una técnica menos invasiva que otro tipo de cirugías para el tratamiento de la obesidad.
Consiste en reducir el volumen del estómago sin incisiones ni cicatrices visibles.
Reduce el riesgo de enfermedades como diabetes, hipertensión y problemas cardiovasculares.
Lo esencial: la gastroplastia endoscópica o manga gástrica endoscópica, es una alternativa avanzada para reducir el estómago mediante endoscopia, sin necesidad de incisiones, y con rápida recuperación. En diálogo con Infobae, la cirujana bariática Julieta Paleari explicó que el procedimiento ayuda a generar saciedad con menor ingesta, por eso es eficaz para ciertos tipos de obesidad. Sin embargo, advierte que no es una cura para la enfermedad, ya que requiere un seguimiento multidisciplinario con nutricionistas, endocrinólogos y otros especialistas para mantener la pérdida de peso a largo plazo. Este método está destinado a quienes no pueden o no desean una cirugía invasiva y asumen el compromiso de cambiar su estilo de vida.
Por qué importa: el tratamiento de la obesidad es clave en salud pública debido a sus riesgos asociados:
Reduce el riesgo de enfermedades como diabetes, hipertensión y problemas cardiovasculares.
Ofrece una opción menos invasiva con menores tiempos de recuperación.
Promueva un enfoque integral y personalizado en el manejo de la obesidad.
La obesidad es una enfermedad multifactorial y la Organización Mundial de la Salud la considerada una epidemia (getty)
Vivir con obesidad aumenta el riesgo de más de 200 trastornos de salud que van de diabetes a hipertensión y otras enfermedades cardiovasculares o renales. Los especialistas la consideran una de las epidemias de este siglo y así lo confirman las estadísticas: en Argentina 6 de cada 10 adultos presentan exceso de peso y 4 de cada 10 tiene obesidad.
En la búsqueda de tratamientos efectivos para abordar esta enfermedad multicausal, la medicina ofrece procedimientos médicos cada vez más sofisticados, menos invasivos y con tiempos más rápidos de recuperación. No sólo se modernizó la tecnología, también se cambió el concepto mismo de la obesidad, por eso hoy se sabe que es fundamental el abordaje terapéutico multidisciplinario, el seguimiento del paciente y los cambios de estilo de vida, referidos no sólo a la alimentación, sino también al ejercicio, la vida social y la calidad del sueño.
En diálogo con Infobae, la médica cirujana bariátrica y metabólica Julieta Paleari (MN 117.251), quien dirige el Centro Médico Paleari (CMP), detalló que entre los métodos más novedosos en Argentina se encuentra la gastroplastia endoscópica o manga gástrica endoscópica, un procedimiento que ya se realiza en otros países de la región, como Estados Unidos y Chile, y ahora también en Argentina.
La obesidad es un problema de salud pública que requiere atención y cambios en la dieta y el estilo de vida. (Imagen ilustrativa Infobae)
“La obesidad no es una elección, es una enfermedad crónica que debe ser tratada y controlada de por vida”, afirma Paleari, quien remarca la importancia de ofrecer alternativas más personalizadas a los pacientes: “La gastroplastia endoscópica se practica hace años en otros países, pero es bastante reciente en Argentina. Nuestro centro es pionero en el país, donde la realizamos desde hace un mes y medio. Es un procedimiento muy útil para quienes tienen obesidad grado 1 o quienes recuperaron peso tras una cirugía bariátrica”.
La manga gástrica endoscópica se diferencia de otrascirugías bariátricascomo el bypass gástrico o la manga gástrica convencional porque no implica incisiones ni cicatrices.
La doctora Paleari explica que se trata de un procedimiento ambulatorio, en la mayoría de los casos el paciente puede volver a su casa el mismo día y retomar sus actividades cotidianas en 48 a 72 horas, siempre y cuando su estado clínico lo permita, por supuesto.
“Es fundamental entender que la obesidad no es una elección. No es algo que se soluciona sólo con dejar de comer o hacer ejercicio. Hay factores genéticos, metabólicos y psicológicos que influyen en su desarrollo”, agrega la cirujana bariátrica.
¿En qué consiste la gastroplastia endoscópica?
En la gastroplastia endoscópica en manga, no se realizan cortes (Imagen Ilustrativa Infobae)
Es un procedimiento endoscópico a través del cual se introduce un tubo por el esófago hasta llegar al estómago, una vez allí se reduce el volumen gástrico a través de “una serie de puntos internos que disminuyen la capacidad del estómago”, señala Paleari. De esta manera, al comer el paciente siente saciedad más rápidamente y puede consumir porciones más pequeñas sin experimentar la sensación de hambre.
“La manga gástrica endoscópica es mucho menos invasiva que una cirugía”, subraya Paleari quien se perfeccionó en la técnica en la Universidad de San Diego, California. “No requiere la preparación tan extensa que sí implica una cirugía bariátrica y además no deja cicatrices”. El éxito de la gastroplastia endoscópica depende, sin embargo, de mucho más que solo el procedimiento en sí. “Esta técnica es una herramienta más para ayudar al paciente a perder peso, pero no es una cura para la obesidad”, advierte la doctora Paleari.
“Es fundamental que el paciente continúe con un seguimiento multidisciplinario, como realizamos en nuestro centro, con un equipo de nutricionistas, endocrinólogos, psicólogos, diabetólogos, y monitorear los cambios en el estilo de vida del paciente y en su alimentación”.
La cirujana plantea que si bien la manga gástrica endoscópica es una de las técnicas más recientes y novedosa que realiza junto con su equipo, son muchas las opciones terapéuticas que hoy están disponibles para abordar la obesidad, el sobrepeso y el síndrome metabólico según la historia clínica y los requerimientos de cada paciente: desde la terapia farmacológica, con las drogas orales e inyectables para adelgazar, o el balón degutible, una opción temporal que ayuda a reducir la ingesta de alimentos.
Y por supuesto, para casos de obesidad más avanzada, el centro también realiza cirugías bariátricas como la manga gástrica convencional y el bypass gástrico, procedimientos más invasivos que la gastroplastia endoscópica pero con resultados efectivos en la pérdida de peso a largo plazo para este personas con cuadros severos de obesidad.
La médica cirujana bariátrica Julieta Paleari y el doctor Ignacio Pardo, especialista en enfermedades cardiovasculares, dirigen el Centro Médico Paleari (CMP)
Según los expertos de la Clínica Mayo de Estados Unidos, al generar pérdida de peso, los beneficios para la salud del procedimiento de gastroplastia endoscópica en personas con obesidad y sobrepeso incluyen:
Enfermedad cardíaca y: contribuye a mejorar la hipertensión. reducir el riesgo de problemas cardiovasculares graves.
Presión arterial alta: Contribuye a mejorar la hipertensión.
Niveles altos de colesterol: facilita la reducción de los niveles de colesterol.
Dolor articular (osteoartritis): al disminuir el peso, se reduce la presión en las articulaciones, aliviando el dolor.
Enfermedad del hígado graso no alcohólico: favorece la recuperación del hígado y previene complicaciones.
Apnea del sueño: mejora los síntomas de la apnea, una condición común en personas con obesidad.
Diabetes tipo 2: ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre y puede mejorar la condición.
Los especialistas de la Clínica Mayo señalan que la gastroplastia endoscópica se recomienda principalmente para personas con un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 que no lograron perder peso con cambios en el estilo de vida, como la alimentación y el ejercicio. También está destinada para quienes no califican o no desean someterse a una cirugía bariátrica más invasiva. Sin embargo, el procedimiento no es adecuado para todos los casos de obesidad: las personas con hernia de hiato grande, gastritis o úlcera péptica no son candidatas para este tratamiento.
Además, quienes opten por esta técnica deben estar dispuestos a realizar cambios permanentes en su estilo de vida, lo que incluye seguimiento médico, dieta saludable, ejercicio y psicoterapia.
Los tratamientos para el sobrepeso y la obesidad no se «solucionan» con un procedimiento quirúrgico, necesitan un monitoreo multidisciplinario del paciente para el sostenimiento de cambio de hábitos (Getty)
Abordar la obesidad con enfoque multidisciplinario
El enfoque integral en el tratamiento de la obesidad y el síndrome metabólico es clave para el sostenimiento del descenso de peso. “En nuestra institución trabajamos con un equipo multidisciplinario. No ofrecemos soluciones mágicas -remarca Paleari- lo que brindamos son herramientas para que el paciente pueda revertir su exceso de peso y llevar un estilo de vida saludable a largo plazo”.
El doctor Ignacio Pardo, especialista en enfermedades cardiovasculares y codirector del Centro Médico Paleari (CMP), complementa la visión de la doctora Paleari al subrayar la importancia de abordar la obesidad como una enfermedad multifactorial.
“La obesidad está estrechamente ligada a complicaciones como la diabetes y las enfermedades arteriales y venosas “, indica Pardo, quien esjefe de Hemodinamia del Sanatorio Mater Dei y jefe de departamento de Cirugía Vascular y Flebologia del Hospital Pirovano de la Ciudad de Buenos Aires.
“Como ejemplo, algunos de nuestros pacientes llegan al centro con problemas como várices, que muchas veces están relacionados con su exceso de peso. En estos casos, trabajamos en conjunto para decidir qué tratamiento priorizar, si la pérdida de peso o la cirugía cardiovascular”.
La obesidad, junto con el sobrepeso, es el factor de riesgo cardiovascular más común en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio (Imagen Ilustrativa Infobae)
El impacto de la obesidad en la salud cardiovascular
“El infarto y los problemas arteriales son complicaciones comunes en personas con diabetes y obesidad. Por eso es esencial tratar a estos pacientes de forma integral, no solo con un enfoque centrado en la pérdida de peso, sino también en la mejora de su salud cardiovascular“, explica el doctor Pardo.
De hecho, los médicos del centro coinciden en que muchos de los problemas de salud asociados con la obesidad podrían evitarse con un tratamiento adecuado. “Algunos pacientes llegan a nosotros solo con problemas arteriales, pero si tienen sobrepeso, muchas veces es fundamental que primero bajen de peso antes de someterse a una cirugía venosa o arterial”, suma Pardo. “El tratamiento es mucho más efectivo si se aborda de manera conjunta”.
A las técnicas más innovadoras para el descenso de peso, como el uso de cirugía robótica bariátrica, se le suman en la actualidad las herramientas de inteligencia artificial. Según el doctor Pardo, el objetivo es mantener un control más cercano del progreso de los pacientes después de sus procedimientos. “Estamos utilizando aplicaciones que envían recordatorios automáticos y permiten a los pacientes hacer consultas sobre su tratamiento. La idea es que, si la inteligencia artificial detecta que algo no está bien, el sistema puede alertar al médico de inmediato”.
“Obviamente, las aplicaciones de IA no reemplazan al médico, pero ayudan a mejorar la adherencia de los pacientes al tratamiento y a detectar problemas de manera temprana”, resume el especialista en enfermedades cardiovasculares.
“La obesidad es una epidemia en el mundo, y no podemos tratarla como si fuera una simple cuestión de estilo de vida. Es una enfermedad crónica que progresa con el tiempo si no se la trata adecuadamente”, concluye Paleari.
Un reciente estudio develó el mecanismo de respuesta a la presión a lo largo del día.
La ciencia nos recuerda desde hace tiempo que el intestino es nuestro segundo cerebro, pero cada vez se encuentran más evidencias del papel clave que desempeña la microbiota intestinal en numerosas funciones fisiológicas y en el bienestar emocional. Un nuevo estudio reveló ahora que también tiene una intervención decisiva en la regulación de las respuestas al estrés al interactuar con los ritmos circadianos del cuerpo.
Estos hallazgos se publicaron en la revista Cell Metabolism y se suman a la creciente evidencia de que las bacterias intestinales tienen un profundo impacto en la salud mental y física y abren la puerta al desarrollo de nuevas terapias basadas en microorganismos que podrían ayudar a las personas a gestionar mejor ciertas condiciones de salud mental relacionadas con el estrés, como la ansiedad y la depresión, frecuentemente asociadas con alteraciones en los ciclos de sueño y los ritmos circadianos.
La microbiota intestinal. (Foto: Adobe Stock)
El estudio fue realizado por científicos del APC Microbiome Ireland, un centro de investigación en University College Cork y proporciona evidencia convincente de que los billones de microorganismos presentes en el intestino regulan áreas clave del cerebro que responden al estrés a lo largo del día. A través de trasplantes de microbios, el equipo confirmó que las oscilaciones de estos microorganismos a lo largo del día son cruciales para la secreción de hormonas relacionadas con el estrés.
Cómo influyen las bacterias intestinales en la regulación del estrés
El estudio destaca la compleja relación entre la microbiota intestinal y el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (HPA), el sistema central de respuesta al estrés del cuerpo. La investigación demuestra que la reducción de la microbiota intestinal lleva a una hiperactivación del eje HPA en momentos específicos del día, lo cual, junto con alteraciones en las áreas cerebrales relacionadas con el estrés y los ritmos circadianos, tiene como consecuencia respuestas al estrés modificadas a lo largo de la jornada.
Los investigadores también identificaron ciertas bacterias intestinales, incluyendo una cepa de Lactobacillus (Limosilactobacillus reuteri), como factores clave en este mecanismo de regulación del estrés circadiano. L. reuteri se destacó como una cepa capaz de modular la secreción de glucocorticoides (hormonas del estrés), conectando las oscilaciones naturales del microbioma con cambios en la respuesta al estrés. Este revolucionario descubrimiento abre nuevas posibilidades para intervenciones psicobióticas orientadas a mejorar la salud mental al centrarse en bacterias intestinales que influyen en la regulación del estrés.
El actual estilo de vida está alterando cada vez más los ritmos circadianos debido a patrones de sueño irregulares, altos niveles de estrés y dietas poco saludables, y los resultados de esta investigación resaltan la importancia de la microbiota intestinal en el mantenimiento de los procesos naturales de regulación del estrés en el organismo.
La opinión de los especialistas
El investigador principal, el profesor John Cryan señaló que la investigación reveló un vínculo importante entre la microbiota intestinal y cómo el cerebro responde al estrés en un momento específico del día. “El microbioma intestinal no solo regula la digestión y el metabolismo, sino que desempeña un papel crítico en nuestra reacción al estrés, y esta regulación sigue un ritmo circadiano preciso”, dijo y añadió que estos hallazgos subrayan la importancia de mantener un microbioma saludable, especialmente en el actual contexto del entorno acelerado y estresante.
“Nuestros hallazgos enfatizan la importancia no solo de la composición de la microbiota intestinal, sino también de cómo los microbios cambian a lo largo del día. Al demostrar que las bacterias intestinales influyen en la forma en que el cuerpo maneja el estrés a lo largo del día, estamos ayudando a entender los mecanismos mediante los cuales la microbiota moldea nuestras respuestas al entorno. Este trabajo también indica que explorar esta relación entre la microbiota intestinal y los ritmos circadianos será clave para desarrollar terapias basadas en la microbiota para trastornos relacionados con el estrés en el futuro”, dijo el doctor Gabriel Tofani, primer autor del estudio.
Cada año, se producen en el mundo tres millones de muertes a causa del consumo nocivo de alcohol, lo que representa un 5,3% de todas las defunciones a nivel mundial.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el consumo excesivo de alcohol causa más de 200 enfermedades y trastornos en donde cada año se producen en el mundo tres millones de muertes por su causa.
El proceso de desintoxicación del alcohol debe ir acompañado de buenos alimentos. Entre otras muchas consecuencias negativas y desórdenes en la salud, beber en exceso provoca una pérdida de nutrientes esenciales para el cuerpo e impide que el organismo absorba las vitaminas, proteínas y minerales necesarios para su buen funcionamiento.
Los alimentos clave
Arroz integral. El arroz integral es un alimento que puede ayudar a reducir los efectos del alcohol ya que es un carbohidrato complejo que libera energía de forma gradual y esto puede ayudar a mantener estables los niveles de azúcar en sangre y evitar la fatiga. Además, comer con el estomago lleno puede disminuir la concentración de alcohol en la sangre hasta un 25%, por lo que este alimento es una buena opción para comer antes de beber. Al consumir arroz integral, pan integral o pasta integral, obtendrás una energía más duradera y te sentirás más satisfecho. Esto, a su vez, reducirá tu necesidad de recurrir a una bebida alcohólica como fuente de energía rápida pero de corta duración.
Salmón. Además de su aporte en grasas cardiosaludables, este alimento presenta una buena cantidad de proteínas, que también se demostró que contribuyen a que la absorción del alcohol en sangre se produzca de forma más lenta y sostenida. También proporciona antioxidantes que protegen el hígado y el intestino de las toxinas además de ayudar a aliviar los síntomas de la resaca, ya que el alcohol aumenta la cantidad de compuestos que causan inflamación.
Banana: contiene también carbohidratos y triptófano. Teniendo en cuenta que, pese a las posibles fases iniciales de euforia transitoria, el alcohol actúa como depresor del sistema nervioso, el triptófano, un precursor de la serotonina presente en la banana, puede ayudar a mejorar los estados posteriores de apatía y depresión. Las bananas son especialmente ricas en potasio y pueden ayudar a reponer las reservas de tu cuerpo. El alcohol produce más orina, y en la orina se expulsa potasio, por lo que podemos decir que el consumo de alcohol reduce nuestro niveles de potasio, aumentando aún más los efectos de la resaca.
Huevos: son ricos en cisteína, un aminoácido que el cuerpo usa para producir el glutatión antioxidante. Beber alcohol disminuye las reservas corporales de glutatión. Sin esta reserva, el cuerpo experimenta dificultades para descomponer los subproductos tóxicos del metabolismo del alcohol. Este nutriente es otra buena fuente de vitamina B12, que junto con otras vitaminas del grupo B como la B1 o la B6, parecen tener cierta utilidad para mitigar los efectos del alcohol. Además, contiene proteínas de alto valor biológico y grasas saludables, de manera que actúa de forma global contra los efectos del alcohol en el organismo.
Jugos naturales: son una fuente natural de vitamina C relacionada con la reducción del cansancio y la fatiga. Tienen un papel fundamental en la absorción de hierro y en la regeneración de la forma reducida de la vitamina E, que disminuye la probabilidad de sufrir enfermedades cardiovasculares. Según una investigación publicada en el British Medical Journal, los jugos y la fruta contribuyen a atenuar los dolores que provoca la resaca, ya que la vitamina C y la fructosa ayudan al hígado a metabolizar el alcohol y a eliminarlo más rápido. Son grandes aliados si tenemos resaca, ya que nos ayudarán a recuperar las vitaminas y líquidos que perdimos a causa de la ingesta de alcohol.
El agua, un nutriente clave
El agua es el principal componente del cuerpo humano: ayuda a mantenerlo hidratado y elimina toxinas y desechos a través de la orina, la transpiración y las deposiciones. También aporta minerales como el calcio, el magnesio y el flúor, que fortalecen huesos y dientes. Sin duda, el agua tiene múltiples beneficios para la salud:
ayuda a mantener la salud en la piel
protege el cuerpo de determinados problemas como ataques al corazón
controla y previene el sobrepeso, la obesidad y la diabetes.
El agua es clave para contrarrestar el consumo nocivo de alcohol. (Foto: Adobe Stock)
Con respecto al consumo nocivo, el alcohol es un diurético, lo que significa que aumenta la producción de orina y provoca una pérdida significativa de líquidos por lo que tomar agua ayuda a restablecer el equilibrio hídrico en el cuerpo ya que reduce el riesgo de deshidratación, limita la resaca, reduce el riesgo de migrañas, limita la pérdida de control y ayuda a diluir el alcohol en la sangre y permite que el hígado lo sintetice.
Los riesgos de consumir alcohol en exceso
Tomar demasiado alcohol en una sola ocasión o con el tiempo, puede tener graves consecuencias para la salud ya que interfiere con las vías de comunicación del cerebro y puede afectar la forma en que el cerebro se ve y funciona. Estas interrupciones pueden cambiar el estado de ánimo y el comportamiento, y hacer que sea más difícil pensar con claridad y moverse con coordinación.
Con el tiempo, los colchones viejos pueden convertirse en un foco de ácaros, bacterias, moho y otros alérgenos. Compartir la cama con ellos todas las noches puede empeorar las alergias y el sueño.
Nuestros colchones desempeñan un papel fundamental para ayudarnos a dormir bien por la noche. Un colchón incómodo o viejo impedirá que podamos descansar bien. Pero, ¿cómo saber cuándo es necesario un colchón nuevo?
Desde los más baratos hasta los más caros, todos los colchones tienen una vida útil. Algunos modelos de látex de primera calidad duran alrededor de 20 años, pero otros necesitan ser reemplazados con más frecuencia. Los modelos de resortes internos tienen la vida útil más corta, alrededor de cinco a siete años, mientras que los modelos híbridos y de espuma viscoelástica pueden durar hasta 10 años.
“Un buen colchón dura un promedio de ocho años, pero realmente depende de la calidad de su construcción y de los materiales”, dice el experto en colchones, Peter Zaluzny. “Cuándo es momento de reemplazarlo no es una ciencia exacta, pero hay algunas pistas que son buenos indicadores de que es momento de seguir adelante”.
Dar la vuelta el colchón… ¿es necesario?
Peter recomienda rotar el colchón con regularidad para minimizar este problema. “La mayoría de los fabricantes recomienda rotar los colchones de muelles cada tres o seis meses”, afirma. “Los colchones de espuma solo necesitan rotarse una vez cada seis meses”.
Dave Gibson, experto en sueño y bienestar comparte consejos sobre cómo encontrar el colchón perfecto para ayudar a las personas a dormir profundamente. Los consejos sobre colchones deberían ayudar a mejorar la calidad del sueño y a saber cuándo cambiar de colchón, así como a saber cómo un colchón de mala calidad puede afectar a algo más que el sueño.
Un cubrecolchón protege tu cama de una serie de factores que podrían afectar su calidad y durabilidad. Natalia – stock.adobe.com
“Una forma de comprobar si es necesario cambiar el colchón es sentarse en el borde. Si se hunde más del 50 por ciento, hay que cambiarlo”, explicó Dave.
Un colchón desgastado puede provocar problemas de sueño, pero también puede afectar otras partes del cuerpo. Dave reveló que la rigidez en el cuello, los hombros y la espalda también son signos de que es necesario reemplazar el colchón.
Señales que sugieren la necesidad de un reemplazo
Falta de comodidad. El objetivo principal de un colchón es brindar comodidad. Si la persona se mueve constantemente en la cama o se despierta con dolores, esto podría indicar que el colchón perdió su capacidad para brindar el soporte y la comodidad adecuados.
Condiciones en deterioro. El desgaste es algo habitual en los colchones. Las manchas, la decoloración, la flacidez, los bultos o las espirales que sobresalen son motivos físicos para reemplazar el colchón. Son señales claras de que el colchón se está deteriorando y afectando la calidad del sueño.
Aumento de alergias o asma. Con el tiempo, los colchones acumulan ácaros del polvo y alérgenos, lo que provoca asma y reacciones alérgicas. Si la persona estornuda, le pican los ojos o, peor aún, tiene síntomas de asma, es posible que el colchón haya acumulado alérgenos y sea hora de cambiarlo.
Tu cuerpo cambia. Los cambios en el estilo de vida, como subir o bajar de peso o sufrir lesiones, pueden afectar el colchón ideal. Si surgen dichos cambios y uno ya no se siente cómodo con el colchón actual, hay que considerar cambiarlo.
Mala calidad del sueño. Si se duerme mejor en un sofá o en una cama diferente, es un claro indicio de que se necesita un colchón nuevo.
Cómo mantener el colchón duradero
Si se desea aumentar la vida útil y durabilidad del colchón, los expertos revelan los siguientes consejos:
Colocar un de colchón puede ayudar rápidamente a protegerlo del polvo y el moho.
Si el colchón no está colocado correctamente debajo, puede hundirse. Además, algunos colchones vienen con un sommier. Debe consultar la marca específica del colchón para encontrar el colchón o la cama adecuados.
No se debe saltar sobre la cama. Si bien puede ser divertido para los chicos, puede dañar el colchón y reducir su vida útil. La espuma puede comenzar a estallar más rápidamente y las bobinas también pueden debilitarse cuando se aplica demasiada fuerza.
