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Caso G.K.C.: ¿Cuáles son las órdenes de la Policía del Chaco ante crisis de salud mental?
El caso de G.K.C., la empleada judicial que fue retirada a la fuerza de su domicilio para ser internada contra su voluntad por sus problemas no tratados de salud mental, puso el foco de las críticas en la presencia del Comando de Operaciones Especiales (COE), por considerarlo desproporcionado para un operativo de estas características. Sin embargo, la directiva de convocar a esta fuerza especial para intervenir en este tipo de situaciones fue transmitida en junio pasado a todos los jefes policiales del Área Metropolitana.
La Policía del Chaco tiene órdenes precisas de convocar al Comando de Operaciones Especiales (COE) en situaciones de crisis entre las que se cuentan los casos de salud mental. Así lo pudo corroborar LITIGIO, tras acceder a la directiva emitida por el subjefe de Policía, Manuel Silva.
Dirigido a los supervisores de Zona Metropolitana I, II, III, IV, V, VI, XXII, XXIII, XXIV y XXV, como así también al jefe de Departamento del Servicio 911 y al jefe de la División Unidad Seguridad Hospitalaria, la orden tiene fecha del 10 de junio pasado y fue retransmitida por el Director General de Seguridad Metropolitana, Carlos Fernández.
En la misma, se recoge la directiva firmada por el subjefe Silva quien reconoció que se deben tomar mayores recaudos a la hora de intervenir en situaciones de alto riesgo debido a que se vienen observando “falencias en el desempeño del servicio”.
Para eso, enumeró tres puntos que los jefes policiales del Área Metropolitana deben cumplir y hacer cumplir. El punto uno establece que “al tomar conocimiento de un acontecimiento como ser tentativa de suicidio, toma de rehenes y/o cualquier otra situación en la que se halle en inminente peligro la vida de cualquier persona, inmediatamente deberá acudir al lugar del hecho el jefe de la Comisaría que por jurisdicción corresponda, quien con la urgencia del caso realizará un relevamiento de la situación que se le presente, para posteriormente activar el protocolo de intervención tendiente a disponer de las medidas preventivas y necesarias para procurar el resguardo de la vida en peligro”.
Posteriormente, se informa que el jefe de la Comisaría comunicará lo que está ocurriendo a sus superiores, sin perjuicio de dar inmediata intervención a la Directora de Abordaje Territorial, quien “se encargará de disponer un equipo de trabajo del Cuerpo de Operaciones Especiales (COE) a cargo del Jefe de Departamento, por intermedio de quien se articulará los mecanismos idóneos para la intervención del caso en particular, por donde se analizará si correspondiere la concurrencia de un mediador, franco tirador, entre otros. Como así también de forma similar a través del Director de Bomberos, quien se encargará de brindar un grupo de trabajo con personal especializado para el hecho”.
Finalmente, el punto tres de la directiva indica que el jefe de la Comisaría será el encargado de solicitar y dar inmediata intervención a la Fiscalía que en turno corresponda, como así también la presencia de personal de salud con la respectiva ambulancia situados en el lugar. Además, se deberá informar de manera inmediata vía telefónica a la jefe de Policía, Fernando Romero y al subjefe “quienes confirmarán la orden del traslado e intervención del grupo especializado del COE”, adelantando de manera verbal para seguidamente te detallar pormenorizadamente vía plantilla de WhatsApp.
Esta directiva policial tuvo gran implicancia en el caso de G.K.C., la empleada judicial que fue retirada a la fuerza de su domicilio del barrio Provincias Unidas, en Resistencia, el 7 de octubre pasado para ser internada contra su voluntad por sus problemas no tratados de salud mental. En esa ocasión, se puso el foco de las críticas en la actuación de la Policía del Chaco y principalmente en la presencia del COE en dicho operativo, por considerarla desproporcionada.
Órdenes
¿Cómo fue la secuencia completa de aquel día en donde la policía ingresó por la fuerza? El 7 de octubre se realizó por la mañana una reunión intersectorial de manera virtual solicitada por la Defensora General, Alicia Alcalá, teniendo en cuenta la situación de riesgo en la que se encontraba G.K.C., quien decidió discontinuar su tratamiento y no recibir al equipo de salud mental que la visitó tres días antes. De la reunión participaron representantes del Ministerio de Salud del Chaco, la Dirección de Salud Mental, autoridades policiales, el Órgano de Revisión de Salud Mental y el Servicio de Salud Mental del Hospital Perrando.
El encuentro virtual tuvo como fin coordinar estrategias de intervención para asegurar que la paciente reciba el tratamiento adecuado, acordando una nueva intervención de urgencia en su domicilio y posterior internación. Se justificó la medida en el hecho de que la mujer, en las condiciones en que se encontraba, era un riesgo para sí y para terceros.
Ese mismo día, pero a las 13.15, el psiquiatra, Juan Funes y la psicóloga, Virginia Di Giussepe, llamaron a la policía. Fue tras intentar de manera infructuosa convencer otra vez a G.K.C. de trasladarla al hospital Perrando para que retome su tratamiento, en cumplimiento del oficio remitido por la Defensoría General en donde se ordenó dar “inmediata intervención” al Equipo Tratante Interdisciplinario del Servicio de Salud Mental a efectos de “garantizar el derecho a la protección de la salud mental y el pleno goce de los derechos humanos de la señora G.K.C.”.
Dicho oficio (que reitera el realizado el 19 de septiembre pasado) tuvo como base un informe firmado por el psiquiatra, José Agüero, del Instituto Médico Forense del Poder Judicial quien al evaluar la situación de salud de G.K.C., dentro del marco de su licencia laboral por enfermedad, le solicitó a la Defensora General que considere “la intervención urgente del Equipo Tratante Interdisciplinario con el fin de realizar una evaluación actualizada, valoración de indicadores de riesgo informados oportunamente por los profesionales de la salud mental y constatados en Juntas Médicas e instaurar el tratamiento más adecuado” para, eventualmente, reubicarla en otro puesto de trabajo, “antes de proceder a tramitar la restricción a la capacidad y la jubilación por invalidez”.
G.K.C. tiene diagnóstico de “trastorno psicótico con delirio crónico”. Fue denunciada en reiteradas ocasiones por sus compañeros de trabajo por violencia laboral. Tiene dos antecedentes recientes de internación involuntaria: una en octubre y otra en noviembre del año pasado.
En respuesta a la llamada, uniformados de la comisaría Undécima intentaron persuadir a la abogada que acompañe al personal de Salud. Con amenazas de denuncias para todos, les reiteró que no iba a salir bajo ninguna circunstancia. Mientras tanto, un grupo de vecinos comenzaron a acercarse al lugar. Todos coincidieron en que no iban a dejar que la policía y el personal de Salud se lleve a G.K.C., y decidieron apostarse frente a su casa para impedir el traslado.
En ese marco, cada vez más caldeado, el psiquiatra Funes les reiteró a los jefes policiales presentes que, en base a la Ley de Salud Mental Nacional y Provincial y el Protocolo de Actuación, la policía debía ingresar al domicilio para asegurar la vida y la integridad física tanto de G.K.C. como de su hermano, B.C.
Ante este pedido, los encargados del operativo policial se comunicaron con la fiscal en turno, Rosana Soto, preguntando qué hacer. La fiscal respondió que no iba a intervenir porque lo que ocurría ahí no era un delito, y lo que correspondía en este caso era aplicar el Protocolo de Actuación de la Ley de Salud Mental.
Minutos más tarde llegó el mediador policial, Cristian Ramírez, para intentar, una vez más, persuadir a la abogada para que voluntariamente se suba a la ambulancia. Pero la decisión de la mujer ya estaba tomada.
En simultáneo, se llamó al Cuerpo de Operación Especiales de la Policía y a un Grupo de Infantería para que procedan a realizar un cordón policial. Esto, con la intención de evitar que los vecinos (unos 20 para ese momento) obstruyan el operativo.
Luego de casi dos horas de tratar de convencer a la abogada que salga y de lidiar con los vecinos, la Policía decidió entrar. Primero, rompieron el portón de entrada, la puerta de acceso y otras aberturas más. Cuando ingresaron a la casa, vieron que G.K.C. y su hermano B.C. estaban subidos al techo del vecino, intentando escapar.
Lograron interceptarla y personal de salud le administró Haloperidol 5 mg (antipsicótico) y Lorazepam 4 miligramos (sedante). Luego, la subieron a la ambulancia y la trasladaron hasta el Hospital Perrando donde quedó internada durante diez días. Luego volvió a su domicilio. La mujer continúa con su tratamiento de manera ambulatoria y sigue con licencia médica desde febrero de este año.
Bienestar
Qué es la meningitis, cuáles son sus síntomas y cómo tratarla
En algunos casos, esta enfermedad mejora sin tratamiento en algunas semanas, pero en otros pueden poner en riesgo la vida y requerir tratamiento con antibióticos de emergencia
La meningitis es una inflamación del líquido y las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal, de acuerdo con la organización sin fines de lucro y especializada en salud, Mayo Clinic.
La hinchazón que provoca este padecimiento generalmente desencadena dolor de cabeza, fiebre y rigidez en el cuello. La mayoría de los casos de meningitis son causados por una infección viral, pero las infecciones bacterianas, parasitarias y micóticas son otras posibles causas.
En algunos casos, la meningitis mejora sin tratamiento en algunas semanas. Otros pueden poner en riesgo la vida y requerir tratamiento con antibióticos de emergencia.
Se debe buscar atención médica inmediata si se sospecha que alguien tiene meningitis. Mediante el tratamiento temprano se pueden evitar complicaciones graves.
Síntomas de la meningitis
De acuerdo con Mayo Clinic, los síntomas iniciales de la meningitis pueden ser similares a los de la gripe o la influenza y pueden manifestarse durante varias horas o unos días.
Los posibles signos en cualquier persona mayor de dos años comprenden:
- fiebre alta repentina
- rigidez en el cuello
- dolor de cabeza intenso que parece diferente del usual, con náuseas o vómitos, confusión o dificultad para concentrarse
- convulsiones
- somnolencia o dificultad para caminar
- sensibilidad a la luz
- falta de apetito o sed
- erupción cutánea
Mientras que en recién nacidos y bebés se pueden mostrar estos signos:
- fiebre alta
- llanto constante
- somnolencia o irritabilidad excesivas
- dificultad para despertar del sueño
- inactividad o pereza
- no despertarse para comer
- alimentación deficiente
- vómitos
- protuberancia en el punto blando en la parte superior de la cabeza del bebé
- rigidez en el cuerpo y el cuello
- difícil consolarlo e incluso pueden llorar más cuando se les carga
Las múltiples causas de la meningitis
Las infecciones virales son la causa más común de meningitis, seguidas de las infecciones bacterianas y, en raras ocasiones, las infecciones por hongos y parásitos. Debido a que las infecciones bacterianas pueden ser mortales, es esencial identificar la causa, según explica Mayo Clinic.
Meningitis bacteriana
Las bacterias que ingresan en el torrente sanguíneo y viajan hasta el cerebro y la médula espinal pueden causar meningitis bacteriana aguda. La meningitis también puede manifestarse cuando las bacterias invaden directamente las meninges.
La causa puede ser una infección de oído o de los senos paranasales, fractura de cráneo o, en casos poco frecuentes, algunas cirugías. Diversas cepas de bacterias pueden provocar meningitis bacteriana aguda, y las más comunes son las siguientes:
Streptococcus pneumoniae: Esta bacteria es la causa más frecuente de meningitis bacteriana en bebés, niños pequeños y adultos. La mayoría de las veces causa neumonía, infección de oído o infección de los senos paranasales. Una vacuna puede ayudar a prevenir esta infección.
Neisseria meningitidis: Esta es otra bacteria que puede provocar meningitis bacteriana. Normalmente causan infección de las vías respiratorias, pero pueden provocar meningitis meningocócica cuando ingresan en el torrente sanguíneo. Es una infección muy contagiosa que afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes.
Haemophilus influenzae: La bacteria Haemophilus influenzae tipo B en algún momento fue la principal causa de meningitis bacteriana en niños. Sin embargo, las vacunas contra el Hib han reducido considerablemente la cantidad de casos de este tipo de meningitis.
Listeria monocytogenes: Esta bacteria se puede encontrar en quesos no pasteurizados, perritos calientes y carnes procesadas. Las mujeres embarazadas, los recién nacidos, los adultos mayores y las personas con sistemas inmunitarios debilitados constituyen la población más vulnerable. La listeria puede atravesar la barrera placentaria, y la infección en una etapa avanzada del embarazo puede ser mortal para el bebé.
Meningitis viral
Por lo general, la meningitis viral es leve y a menudo desaparece por sí sola. La causa de la mayoría de los casos es un grupo de virus conocidos como enterovirus, que son más frecuentes a finales del verano y principios del otoño. Virus como el virus del herpes simple, el virus de la inmunodeficiencia humana, el virus de las paperas, el virus del Nilo Occidental y otros también pueden causar meningitis viral.
Meningitis crónica: Los organismos de crecimiento lento (como los hongos y la bacteria Mycobacterium tuberculosis) que invaden las membranas y el líquido que rodea al cerebro causan meningitis crónica. La meningitis crónica se desarrolla durante dos semanas o más.
Meningitis fúngica: La meningitis micótica es relativamente poco común. Puede ser similar a la meningitis bacteriana aguda. A menudo se contrae al inhalar esporas de hongos que se pueden encontrar en el suelo, la madera en descomposición y los excrementos de aves. La meningitis fúngica no se contagia de una persona a otra. Es potencialmente mortal si no se trata con un medicamento antimicótico.
Meningitis parasitaria: Los parásitos pueden causar un tipo poco frecuente de meningitis llamada meningitis eosinofílica. La meningitis parasitaria también puede estar causada por una infección por tenia en el cerebro (cisticercosis) o malaria cerebral. La meningitis amebiana es un tipo raro que, a veces, se contrae al nadar en agua dulce y puede poner en riesgo la vida rápidamente.
Otras causas de meningitis: La meningitis también puede aparecer por causas no infecciosas, como reacciones químicas, alergias a medicamentos, algunos tipos de cáncer y enfermedades inflamatorias como la sarcoidosis.
Factores de riesgo de la meningitis
Los factores de riesgo para la meningitis, de acuerdo con Mayo Clinic, comprenden:
Edad: La mayoría de los casos de meningitis viral se produce en niños menores de 5 años. La meningitis bacteriana es frecuente en los menores de 20 años.
Vivir en un entorno comunitario: los estudiantes universitarios que viven en residencias estudiantiles, el personal en bases militares y los niños en internados y centros asistenciales infantiles corren un mayor riesgo de contraer meningitis meningocócica. Probablemente esto se deba a que la bacteria se propaga por la vía respiratoria y a través de grandes grupos.
Embarazo: el embarazo aumenta el riesgo de listeriosis, una infección causada por la bacteria listeria, que también puede causar meningitis. La listeriosis aumenta el riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal en el útero y parto prematuro.
Sistema inmunitario comprometido: el Sida, el alcoholismo, la diabetes, el uso de medicamentos inmunosupresores y otros factores que afectan al sistema inmunitario también pueden hacerte más vulnerable a la meningitis. La extirpación del bazo también aumenta tu riesgo, y cualquier persona que no tenga bazo debe vacunarse para minimizar ese riesgo.
Complicaciones de la meningitis
Las complicaciones de la meningitis pueden ser graves. Cuanto más tiempo se pase sin recibir tratamiento para la enfermedad, mayor es el riesgo de sufrir convulsiones y daños neurológicos permanentes.
Entre dichas secuelas están pérdida auditiva, problemas de memoria, de aprendizaje, de marcha, daño cerebral, convulsiones, insuficiencia renal, choque y muerte.
Con un tratamiento inmediato, hasta los pacientes con meningitis grave pueden tener una buena recuperación.
Tratamiento de la meningitis
De acuerdo con Mayo Clinic, el tratamiento depende del tipo de meningitis que se tenga. La meningitis bacteriana aguda debe tratarse de inmediato con antibióticos intravenosos y, a veces, con corticoesteroides. Esto ayuda a garantizar la recuperación y reducir el riesgo de complicaciones, como la inflamación del cerebro y las convulsiones.
El antibiótico o combinación de antibióticos depende del tipo de bacteria que cause la infección. El médico puede recomendar un antibiótico de amplio espectro hasta que pueda determinar la causa exacta de la meningitis.
Es posible que el médico drene los senos o mastoides infectados, los huesos detrás del oído externo que se conectan al oído medio.
Los antibióticos no pueden curar la meningitis viral y la mayoría de los casos mejoran por sí solos en varias semanas. El tratamiento de los casos leves de meningitis viral suele consistir en reposo en cama, abundante líquido, así como analgésicos de venta libre para reducir la fiebre y aliviar el dolor generalizado.
Si se desconoce la causa de la meningitis, el médico puede comenzar un tratamiento con antivirales y antibióticos mientras se determina la causa.
El tratamiento de la meningitis crónica depende de la causa subyacente. Los medicamentos antimicóticos tratan la meningitis micótica y una combinación de antibióticos específicos puede tratar la meningitis tuberculosa. Sin embargo, estos medicamentos pueden tener efectos secundarios graves, por lo que puede diferirse el tratamiento hasta que un laboratorio confirme que la causa es micótica.
La meningitis no infecciosa debido a una reacción alérgica o una enfermedad autoinmunitaria puede tratarse con corticosteroides. En algunos casos, puede no requerir tratamiento porque la enfermedad se resuelve por sí sola. La meningitis relacionada con el cáncer requiere tratamiento para el cáncer específico.
NOTICIAS
Misiones: Incautan 20.000 paquetes de cigarrillos que eran llevados en una camioneta robada
El conductor había colisionado contra una barrera “new jersey” cuando realizó una maniobra brusca para evitar ser controlado. Luego del accidente, descendió del rodado y huyó a pie, abandonando el rodado a la vera de la Ruta Nacional N° 12.
Tras las consultas al Centro Internacional de Análisis del Delito de la Triple Frontera, los uniformados constataron que el vehículo tenía pedido de secuestro por robo en la provincia de Buenos Aires.
La mercadería, valuada en 28.500.000 pesos argentinos, quedó decomisada en infracción a la Ley 22.415 «Código Aduanero».
En horas de la tarde de ayer, efectivos de la Sección Núcleo dependiente del Escuadrón 11 “San Ignacio” se encontraban emplazados sobre el kilómetro 1.392 de la Ruta Nacional N° 12, cuando procedieron a realizar las señales de tránsito a una camioneta Toyota SW4 para que reduzca la velocidad, pero el conductor hizo caso omiso y efectuó una maniobra brusca que provocó una colisión contra una barrera “new jersey”, deteniendo la marcha del vehículo a unos metros.
Los gendarmes al intentar acercarse al accidente, observaron que el chofer descendió del rodado y escapó a pie. Seguidamente, los funcionarios aseguraron la zona y llevaron a cabo un registro de la camioneta, constatando en su interior un total de 20.000 atados de cigarrillos extranjeros.
Al solicitar información sobre el rodado al Centro Internacional de Análisis del Delito de la Triple Frontera, cuyo personal indicó que tenía pedido de secuestro, desde el 05 de septiembre de este año, en la provincia de Buenos Aires.
Intervinieron en el hecho, el Juzgado Federal y la Fiscalía Federal de Posadas que dispusieron el decomiso de la mercadería de contrabando, valuada en 28.500.000 pesos argentinos, y del rodado.
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Salta: Circulaban con más de 109 kilos de cocaína acondicionados en las puertas, el torpedo y debajo de los asientos
Se trata de dos rodados que viajaban juntos, uno de ellos actuaba como “puntero”.
Al inspeccionar uno de los vehículos, los funcionarios detectaron anomalías y signos de haber sido manipulado los burletes de las puertas.
Un total de 107 “ladrillos” fueron extraídos de ese sector como así también de la guantera y debajo de los asientos delanteros.
Hay tres detenidos.
En un control público de prevención realizado sobre Ruta Nacional N° 68, efectivos de la Sección “Cafayate» del Escuadrón 45 “Salta” detuvieron la marcha de dos vehículos que circulaban juntos.
Durante el registro de uno de los rodados, los uniformados detectaron anomalías e indicios de haber sido manipulado en la zona de los burletes de las puertas y en la guantera, donde se constató la presencia de un habitáculo que no correspondía al rodado.
Al profundizar la inspección, en presencia de testigo, los gendarmes descubrieron 107 paquetes rectangulares distribuidos en las puertas, guantera y debajo de los asientos delanteros.
La Unidad Fiscal interviniente dispuso la detención de dos hombres y una mujer, como así también el decomiso de ambos vehículos y de un total de 109 kilos 819 gramos de cocaína.
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